Krimineli i famshëm Trevor vendosi të shtypë disa rrethe të qytetit. Ju në lojë Mad City Trevor 4 Rendi i Ri do të duhet ta ndihmoni atë me këtë. Lënia e shtëpisë, personazhi juaj do të jetë në rrugët e qytetit. Në të majtë në cep të ekranit do të jetë një mini-hartë e veçantë. Në të, pika të caktuara do të shënojnë vendet ku heroi juaj do të duhet të kryejë krime. Ju, duke menaxhuar veprimet e tij, do të kaloni një rrugë të caktuar. Me të arritur në vend, do të duhet të vidhni një bankë ose një dyqan, ose të vidhni një makinë për ta shitur në tregun e zi më vonë.