Djali i ri Jack erdhi në një metropol të madh amerikan me qëllimin për të ndërtuar një karrierë si një shef krimi. Ju në lojë Mad Out Big City do ta ndihmoni atë në këtë. Rrugët e qytetit në të cilin do të jetë karakteri juaj do të shfaqen në ekranin para jush. Në këndin e sipërm të djathtë të ekranit, do të duket një hartë e veçantë, në të cilën vendet në të cilat heroi juaj duhet të futet në to do të shënohen me pika në mënyrë që të kryejnë krime atje. Duke përdorur tastet e kontrollit, ju do të kontrolloni veprimet e karakterit tuaj. Duke arritur në vendin do t'ju duhet të kryeni një grabitje ose vjedhje makine. Çdo krim që ju kryeni do të vlerësohet me pikë autoriteti. Ju gjithashtu duhet të hyni në luftime dhe shkëmbime zjarri me anëtarët e bandave të tjera kriminale dhe policinë.