Shithead ju vendos në një grup prej dy lojtarësh që kanë nevojë për një të tretë për të luajtur plotësisht lojën me letra. Ai që heq qafe letrat e tij më shpejt fiton. Ka një kuvertë në mes të fushës, hapni një kartë dhe filloni lojën, lëvizjet ndodhin në rend të akrepave të orës. Për të mos hequr një tufë më shumë letra, duhet të vendosni një kartë me vlerë më të madhe ose të barabartë në kartën e hapur. Një kartë me dy mund të përdoret në çdo kohë, dhe nëse arrin të marrësh një dhjetë, ajo djeg të gjitha letrat e tua në Shithead.
